今天各地高溫約32到35度。

同時獎勵醫療院所除了在人力結構面上符合評鑑標準，也能訂定管理規劃與內部獎勵制度，留住人才。抗藥菌之戰像變化多裝備種類齊全才能對症治療王復德理事長表示，急性感染的治療是一場時間之戰，強調快速對症，但是臨床現況常常是病人已躺在病房，醫師知道有對症的新藥，但礙於藥證審核與健保給付速度而無法使用，例如懷孕、肝腎過敏者用藥限制多，但國內無新藥用，只好處方效果可能相對較低且藥價相對低的老藥或替代藥物。

而為了扼殺病菌，醫師不得不加重老藥或替代藥物的劑量，長期也可能導致劣幣驅逐良幣、抗藥性加劇、醫藥支出加重的惡性循環。全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌，取其英文字首合稱為「ESKAPE」：金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）屎腸球菌（Enterococcus faecium）鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii)腸內菌屬（Enterobacter species)檢討藥價、給予獎勵保障抗生素有藥可用要如何才能幫助持續增溫的抗藥性公衛危機降溫？聯合國呼籲各國增加創新且可負擔的抗生素藥物投資，以確保對抗超級細菌的強效武器佈署到位。產業端：研發速度趕不上細菌突變。12歲男童與朋友打球碰撞受傷，後竟連續發燒四天，且右臀部疼痛不已，出現胸痛、咳嗽、腹脹與腹部疼痛，就醫檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，此菌不僅造成男童肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經過長達一個月的藥物治療及手術治療，才得以出院回家，還需後續門診治療及復健。台灣感染管制學會理事長陳宜君進一步指出，抗藥性問題持續惡化，未來包括化療、幹細胞移植治療等預後都可能受到衝擊。

民眾端：沒有依照醫囑使用，例如，認為病狀好轉自行停藥、拿別人的藥來吃。超級細菌是什麼？全球公認6大抗藥菌恐無藥可用不只醫院加護病房，如前述男童，就是在社區當中感染。如果病童感染的病毒量較大引起肌炎，出現肌肉疼痛現象時，早期可以多休息、多補充水分，醫師也會給止痛藥減輕疼痛。

如果比較嚴重，必須住院接受抗病毒治療、點滴治療、抽血追蹤CPK及肌肉發炎的狀況。他們來兒科急診求診的原因，大多是前幾天有發燒及呼吸道感染的症狀後，當日早上便小腿痠痛、不想走路。圖／截取自《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》當時安排抽血檢驗，抽血報告顯示肌肉酵素（CPK）從2000多上升至4000多。最後醫師說明，若CPK1000，即診斷其為橫紋肌溶解症，需要安排住院。

他們都是因病毒感染，併發急性肌炎，並形成「橫紋肌溶解症」，這症狀主要是在感染部分病毒時會出現，其中最常見的就是流感病毒。醫師更分享有幼童出現小腿痠痛的症狀而不願意走路，這也是病毒引發的

提醒家有幼童的家庭，務必提高警覺。染流感不只會有呼吸道感染症狀還可能出現橫紋肌溶解症小兒科醫師吳昌騰在《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》上分享，某日診間來了3位小弟弟，分別來自不同家庭，年齡介於5到8歲。家有幼童的孩子需格外小心，感染流感病毒，不僅只是呼吸道感染的症狀，孩子可能會變得很難走路。如果病童感染的病毒量較大引起肌炎，出現肌肉疼痛現象時，早期可以多休息、多補充水分，醫師也會給止痛藥減輕疼痛。

經過問診及理學檢查後，醫師大概就知道這幾位小孩患有急性肌炎，甚至併發橫紋肌溶解症。流感出現病毒性感染合併急性肌炎現象，可能是病毒直接侵犯肌肉引起發炎，也可能是經由免疫系統的反應所致，如果免疫系統的反應過度激烈，病毒也會侵犯大腦、腎臟、心臟。吳昌騰醫師解釋，若感染這些病毒，可能引發急性病毒性肌炎併發橫紋肌溶解症。如果比較嚴重，必須住院接受抗病毒治療、點滴治療、抽血追蹤CPK及肌肉發炎的狀況。

最後醫師說明，若CPK1000，即診斷其為橫紋肌溶解症，需要安排住院。若CPK5000，則需要積極治療，以免有急性腎傷害的可能性。

一般而言，如果小孩出現發燒、喉嚨痛，致病原通常包括流感病毒A型與B型，另外有些病毒也都可能引發肌肉發炎，小兒急診醫師必須作出判斷。專家表示，目前有新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV及腸病毒（柯沙奇A型）正一起在社區中流行。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀：兒童確診出現「腳痛、走不動」危險了。醫師更分享有幼童出現小腿痠痛的症狀而不願意走路，這也是病毒引發的。當病童活動時，雙腳疼痛加劇，即使能走路，也會有步態異常的狀況出現。他們來兒科急診求診的原因，大多是前幾天有發燒及呼吸道感染的症狀後，當日早上便小腿痠痛、不想走路。醫揭「恐怖併發症」：當心急性腎衰竭兒童確診腦炎重症病程快。兒科醫揭「保命1重點」：家長很容易就發現。

圖／截取自《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》當時安排抽血檢驗，抽血報告顯示肌肉酵素（CPK）從2000多上升至4000多。他們都是因病毒感染，併發急性肌炎，並形成「橫紋肌溶解症」，這症狀主要是在感染部分病毒時會出現，其中最常見的就是流感病毒。

流感併發急性肌炎前驅症狀後可能出現急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後，約1至4天「前驅症狀」已改善，卻出現下肢兩側的肌肉疼痛，以小腿肌群較為常見，其次是大腿肌天氣炎熱不只會增加中暑的機會，也會提升心肌梗塞的發生風險，中暑和心肌梗塞的症狀不同。

而且自己釀就可以，還能幫助恢復疲勞和美容。蘇彥伯醫師表示，空調的溫度最好設定在26-27℃上下，以免室內室外的溫差過大，反而造成不適，甚至增加急性冠心症的發生機會。

所幸經由心血管中心團隊進行緊急心導管手術，這名病患阻塞的心臟血管順利被打通，並放置血管內支架，經過2星期的密集治療後，順利出院。心肌梗塞高危險群醫師曝夏季預防方法夏天高溫會導致血液黏滯性上升、體液減少等，增加血栓形成的機會，提升心肌梗塞的發生風險。而最近天氣漸漸變熱，蘇彥伯醫師建議，高風險的病友們，在天氣炎熱時務必多留意氣象預報，於高溫警訊時避免外出做劇烈的戶外活動，有需要出門時，必須做好遮陽避免陽光直曬。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀：心肌梗塞發作前有6大前兆。

同時也要注意補充足夠的水分和電解質，避免脫水。中暑皮膚乾、紅 心肌梗塞胸痛、冒冷汗根據衛福部資料顯示，「中暑」指的是人在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。

如果本身有心臟衰竭或是腎臟病的患者，水分調控要更加謹慎，須詢問專業醫師的建議。至於心肌梗塞，蘇彥伯醫師指出，典型症狀主要是胸悶、胸痛，而疼痛情況可以延伸到肩膀、後背、或是頸部，同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等症狀，嚴重時會造成低血壓休克，甚至是心律不整或心臟停止而昏厥或猝死。

蘇彥伯醫師表示，有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等都是心肌梗塞的高風險族群。此外，室內環境也要儘量保持涼爽通風，若室內溫度過高時，應適度的開啟空調。

中暑時，起初會覺得身體熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓。「1病徵」常被誤認肌肉痠痛 過來人分享自救法喝1種酒能改善心肌梗塞。天氣炎熱，一名70多歲的老先生在公園運動時突然昏倒被送到急診室，老先生的太太以為自己的老伴是因為中暑昏倒，但經過醫師檢查發現老先生竟是「急性心肌梗塞」。若情況繼續惡化，會導致熱調節機能失效，身體體溫上升很高，產生無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙等症狀，甚至會造成多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷、抽筋等情形。

中暑與心肌梗塞症狀不同，國泰醫院心血管中心蘇彥伯醫師提醒，夏天氣溫過高也會導致心肌梗塞，高風險群應特別留意。蘇彥伯醫師提醒，倘若民眾真的有疑似急性冠心症的症狀發生，建議應儘速到醫院檢查，以免錯過治療的黃金時間

此外，室內環境也要儘量保持涼爽通風，若室內溫度過高時，應適度的開啟空調。蘇彥伯醫師表示，有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等都是心肌梗塞的高風險族群。

天氣炎熱不只會增加中暑的機會，也會提升心肌梗塞的發生風險，中暑和心肌梗塞的症狀不同。同時也要注意補充足夠的水分和電解質，避免脫水。